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太原供卵代孕:子宫内膜异位症是如何导致不孕

2020-06-20 11:37作者:佚名

  

  目前临床上统计剖析,将近有半数缘由不明的不孕症是由子宫内膜异位症所惹起的,同时研讨也标明大约30%~50%的

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子宫内膜异位症伴有不孕。

  让医生们也困惑的是大约有1/3的子宫内膜异位症并没有周期性痛经。而且目前子宫内膜异位症的诊断常常被延误达了7-10年,局部缘由是由于对本病缺乏认知以及诊断上的艰难,这也是当前妇科医学界希望尽快攻克的难题之一。

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  子宫内膜异位症

  子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。

  目前对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多发生于生育年龄的女性,青春期前不发病,绝经后异位病灶可逐渐萎缩退化。

  许多希望生育并患子宫内膜异位症的女性,在生理和心理上禁受着双重的压力。一方面大多数患者典型病症是周期性腹痛,有时可放射至腰部、大腿、腹股沟太原供卵代孕:子宫内膜异位症是如何导致不孕、性交痛。少数患者大小便时有疼痛或尿频。患子宫内膜异位症的年轻女性更易患偏头痛及痤疮。另一方面由于备孕的压力更容易使病症加重,产生焦虑等不安心情。

  

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  临床表现

  (1)痛经

  痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天最剧,以后逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导太原供卵代孕:子宫内膜异位症是如何导致不孕 致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。

  (2)月经异常

  可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等

  (3)不孕

  子宫内膜异

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位症患者常伴有不孕,子宫内膜异位症患者中,不孕率40%~50%。主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。

  (4)同房疼痛

  子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛),经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。

  

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  子宫内膜异位症的治疗

  药物治疗

  (1)假孕疗法 用孕激素类药物,以更大的剂量不间断地长期服用,使得月经停止来潮,子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应,所以又叫假孕疗法。这种疗法至少要持续六个月,才可以使异位内膜停止活动,最后发生萎缩,从而产生疗效。

  (2)假绝经疗法 太原供卵代孕:子宫内膜异位症是如何导致不孕丹那唑是一种雄激素的衍生物,效果较好,但有比较大的副作用。目前广泛使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),常用的叫戈舍瑞林,它主要是能非常强烈地抑制卵巢的功能,使其几乎完全失去作用,从而达到治疗目的,而且由于这种药物是一种长效缓释制剂,只需一个月皮下注射一次,非常方便。这类药物能使子宫内膜产生类似绝经妇女内膜萎缩的现象,故称假绝经疗法。

  

  手术疗法

  如果患者年轻,没有子女,手术时一般只将内膜异位的病变切除,而将子宫和正常卵巢组织保留下来,称为保守性手术。这种手术保留了生育的可能性,但复发机会较大。

  如已有子女且患者年龄较大(大于35岁),可以在切除内膜异位病变的同时,切除子宫,但保留正常的卵巢组织,称为半保守手术。此法从长远看来,效果优于保守性手术,但不能绝对防止复发。

  如果患者年近绝经期,或内膜异位病变过于广泛,难于彻底根除,则在手术时应将子宫卵巢一同切除,称为根治性手术。

  近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种新的选择,特别是在国外,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。

  

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